Nr. 2 – 28. januar 2010

Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130:128

doi:10.4045/tidsskr.09.1436

VERDENS HELSE | VERDENS HELSE

A-vitamintilskudd samtidig med vaksine

K Brodwall  

Verdens helseorganisasjon anbefaler at barn mellom seks måneder og fem år i områder med høy forekomst av A-vitaminmangel får høydoseinjeksjoner med vitaminet.

Anbefalingen bygger på at flere store studier viser 23–30 % reduksjon i samlet mortalitet ved et slikt tiltak (1). Hos barn under seks måneder har man ikke sett effekt av A-vitamintilskudd, heller ikke i risikobefolkninger (2).

WHO anbefaler å gi tilskuddet i forbindelse med vaksinering for å nå flest mulig gjennom systemer som allerede er etablert. Hvorvidt samtidig administrering av A-vitamin og vaksine gjør at stoffene interagerer, er imidlertid et viktig spørsmål. En observasjonsstudie publisert i februar 2009 viste høyere mortalitet hos dem som fikk A-vitamintilskudd samtidig med DTP-vaksinen enn hos dem som fikk vitaminet uten samtidig vaksine (1). Ble A-vitamin gitt samtidig med meslingvaksine, var det imidlertid ingen økning i mortalitet.

En prospektiv, randomisert, placebokontrollert studie publisert i september 2009 viste derimot at A-vitamintilskudd ga redusert mortalitet kun hos barn som ikke var blitt vaksinert før inkludering i studien og dermed fikk tilskuddet sammen med sine første vaksiner (3). Igjen var det imidlertid en negativ effekt av å få A-vitamintilskudd samtidig med DTP-vaksinen.

Litteratur
1.Benn CS, Martins C, Rodrigues A et al. The effect of vitamin A supplementation administered with missing vaccines during national immunization days in Guinea-Bissau. Int J Epidemiol 2009; 38: 304–11.
2.Gogia S, Sachdev HS. Neonatal vitamin A supplementation for prevention of mortality and morbidity in infancy: systematic review of randomised controlled trials. BMJ 2009; 338: b919.
3.Benn CS, Aaby P, Nielsen J. Does vitamin A supplementation interact with routine vaccinations? An analysis of the Ghana Vitamin A Supplementation Trial. Am J Clin Nutr 2009; 90: 629–39.
forsiden

Neste nummer:

12. august

12
Tidsskrift for Den norske legeforening, Postboks 1152 Sentrum, 0107 OSLO
Telefon: 23 10 90 00 • Telefaks 23 10 90 90 • E-post:
Redaktør Charlotte Haug: • Tidsskriftet redigeres etter redaktørplakaten
RedaksjonenOm nettsideneRSS